Em resumo
- Os dois tipos principais são a idiopática, que vem da adolescência, e a degenerativa, que surge na vida adulta.1
- Curvas da adolescência abaixo de 30 graus raramente progridem muito; acima de 50 graus tendem a aumentar na vida adulta.1
- Os sintomas costumam vir mais da estenose e do desequilíbrio da postura do que do tamanho da curva em si.1
- Ortopedistas e neurocirurgiões de coluna com experiência em deformidade avaliam e tratam a escoliose do adulto.3
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Quais são os tipos de escoliose no adulto?
A escoliose é medida em graus e descrita pela região da coluna afetada. No adulto, o mais importante é entender como a curva surgiu, porque isso ajuda a prever sintomas e evolução.1
| Tipo | Como surge | Perfil mais comum |
|---|---|---|
| Idiopática do adulto | Continuação de uma curva que começou na adolescência | Adultos jovens e de meia-idade, com curva torácica, lombar ou nas duas regiões |
| Degenerativa, também chamada de novo | Surge na vida adulta pelo desgaste dos discos e das articulações da coluna | Mais comum a partir da meia-idade, com curva lombar e, muitas vezes, estenose associada |
| Secundária | Associada a outras condições, como doenças neuromusculares ou cirurgias anteriores da coluna | Variável, conforme a causa |
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Quais sintomas a escoliose do adulto pode causar?
Dor lombar e rigidez, cansaço da musculatura das costas e das pernas e dor, dormência ou câimbras nas pernas quando o espaço dos nervos fica estreito. Algumas pessoas notam assimetria dos ombros ou da cintura, ou percebem o tronco inclinando para a frente ou para o lado ao longo do dia.1
Dor nas pernas ao ficar em pé ou caminhar, com alívio ao sentar, sugere estenose associada à curva.1,2
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Como a escoliose é avaliada?
A radiografia da coluna inteira em pé mede a curva em graus, pelo método de Cobb, e mostra o equilíbrio da coluna de frente e de perfil. A ressonância costuma ser pedida quando há dor nas pernas ou alterações no exame neurológico.1
Mais do que o número de graus, a avaliação considera dor, função, equilíbrio, progressão ao longo do tempo e saúde geral. Radiografias antigas são valiosas, porque permitem comparar a curva ao longo dos anos.1
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Como é o tratamento?
A maioria das pessoas é tratada sem cirurgia, com exercício e reabilitação para força e condicionamento, controle da dor e acompanhamento periódico da curva.1
A cirurgia pode ser discutida quando dor ou limitação persistem apesar do tratamento, quando há compressão de nervos com sintomas importantes, desequilíbrio que progride ou aumento documentado da curva. As opções vão de descompressões localizadas a correções com artrodese em vários níveis, que têm recuperação longa e riscos que precisam ser discutidos em detalhe.1,2
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Qual médico trata escoliose em adultos em São Paulo?
O especialista em coluna, ortopedista ou neurocirurgião, com experiência em deformidades, avalia e acompanha a escoliose do adulto. Pergunte na consulta como a curva será acompanhada, quais sinais indicariam mudança de conduta e quais opções existem além da cirurgia.3,1
Em São Paulo, o Dr. Guilherme Porceban, ortopedista e cirurgião de coluna, avalia escoliose do adulto no HCor Paraíso, no HCor Cidade Jardim e no consultório do Jardim América.
Evidência
Fontes desta página
- Adult ScoliosisScoliosis Research Society · consulta em 2026
- Diagnosis and Treatment of Degenerative Lumbar Spinal StenosisNorth American Spine Society · 2011
- Sociedade Brasileira de ColunaSociedade Brasileira de Coluna · consulta em 2026
- Suspected neurological conditions: recognition and referral (NG127)National Institute for Health and Care Excellence (NICE) · 2019, atualizado em 2023